Рязанская область оказалась в числе российских регионов с собственными службами трансплантации органов

Для рязанской медицины завершение прошлого года стало прорывным. В области начала работать трансплантологическая служба. Здесь были выполнены первые операции по пересадке почек. Отныне такие вмешательства в областной клинической больнице (ОКБ) планируют поставить на поток, чтобы данный вид высокотехнологичной медицинской помощи смогли получить как можно больше нуждающихся в ней рязанцев.

Первый пациент

39-летняя Анна Незнаева стала первым человеком, которому пересадили донорский орган в Рязанской области. Долгое время молодая женщина страдала от заболевания почек и последние пять лет была на гемодиализе. Проходить данную процедуру необходимо трижды в неделю по четыре часа. Пересадка почки была для нее единственным шансом вернуться к нормальной жизни.

Три года назад Анну включили в лист ожидания Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова. Сюда попадают нуждающиеся в пересадке органов со всей России, именно поэтому ждать своей очереди им приходится годами. Новость о том, что операции по пересадке органов будут делать в Рязани, Анне и людям с таким же заболеванием, как у нее, вначале показалась фантастической. Однако, когда появилась реальная возможность стать одной из первых пациенток рязанских трансплантологов, молодая женщина заявила о своей готовности оперироваться, хотя, по ее словам, было, конечно же, страшно.

Операция состоялась в областной клинической больнице в ночь с 13 на 14 декабря. Анне пересадили почку от посмертного донора. После этой операции трансплантации почек были сделаны еще двум пациенткам 33-х и 20-ти лет. По словам врачей, все прошло штатно, и все пересаженные почки стали выполнять свою замещающую функцию.
В настоящее время Анна и две другие пациентки с пересаженными почками находятся дома.

Однако нужно понимать, что человек с пересаженным органом полностью здоровым не может быть. Безусловно, качество жизни повышается, но препараты, которые вынуждены принимать такие пациенты, чтобы чужой орган не отторгся, значительно снижают защитные силы организма.

Поставят на поток

Уже в середине прошлого года стало понятно, что трансплантология в Рязанской области является делом ближайшего времени. 12 июля в регион прибыл главный трансплантолог Мин­здрава России Сергей Готье, поддержавший создание новой службы. Между областным министерством здравоохранения и столичным центром трансплантологии и искусственных органов было подписано соглашение, давшее зеленый свет этому начинанию.

«Решение об организации службы донорства и трансплантации говорит о том, что рязанский регион готов работать для сохранения жизней своих жителей», – сказал по итогам подписания соглашения Сергей Готье.

Тогда же руководство региона поставило задачу провести первую трансплантацию до конца года. На это были брошены все силы. Врачи областной ОКБ активно осваивали новое направление, проходили обучение в Национальном центре трансплантологии и искусственных органов, изучали конкретные клинические случаи, полный цикл проведения таких операций.

Заведующий урологическим отделением областной клинической больницы Дмитрий Карпов, который вместе с коллегами провел в Рязанской области первые трансплантации, к полученным результатам относится со сдержанным оптимизмом. Поскольку непосредственно от самой операции общий успех зависит только на 30-40%. Важную роль играет до- и послеоперационное ведение – адекватный подбор пары «донор-реципиент», иммунологический контроль, лекарственная терапия и множество других факторов. С пациентом работает мультиврачебная бригада – анестезиологи, хирурги, иммунологи, морфологи, нефрологи, реабилитологи, терапевты; и общий результат зависит от каждого из них.

По словам Дмитрия Карпова, сейчас важно поставить операции по пересадке почек в Рязанской области на поток, поскольку потребность в них велика.

«В среднем по России годовая потребность в пересадке почки составляет 40-45 трансплантаций на миллион жителей. В нашем регионе, особенно учитывая, что таких операций прежде никогда не делали, эта цифра может достигать 60-70 трансплантаций. На такие большие объемы в следующем году мы вряд ли выйдем, но будем максимально стараться помочь нашим пациентам. Первостепенная задача для нас сегодня – сформировать лист ожидания. Тогда будет понятно, как нам работать дальше, сколько человек нуждается в пересадке»,  – говорит Дмитрий Карпов.

Хроническая болезнь почек пятой степени является абсолютным показанием к пересадке донорского органа. Это та стадия, когда органы уже практически не справляются со своими функциями. В данном случае сохранить жизнь может только постоянная заместительная почечная терапия, то есть диализ, либо трансплантация почки. Каждый пациент сам для себя решает, что выбрать.

Многие, как рязанка Анна Незнаева, решаются на сложную операцию хотя бы для того, чтобы не быть привязанными к постоянным многочасовым процедурам очистки крови, быть более мобильными по жизни. Кроме того, если посмотреть на эту медицинскую проблему с точки зрения экономики, сегодня держать человека на диализе гораздо более затратно, чем пересадить ему донорский орган. И эта причина одна из основных, почему в последнее время службы трансплантации органов создаются в субъектах страны. Рязанская область стала 30-м российским регионом, где развивается это важнейшее направление современной медицины.

Сергей Готье, главный трансплантолог Минздрава России:
«Почки должны уметь пересаживать во всех региональных медицинских центрах. Мы двигаемся в этом направлении […] В регионах развивается диализная помощь, но эта диализная помощь, в общем-то, ничем не кончается. Следующий шаг – снять человека с диализа и пересадить ему почку […] Регион должен заботиться о здоровье своих граждан. Если регион ответственный, то и деньги находятся, и ресурсы».

Дмитрий Хубезов, главный врач областной клинической больницы:
«В прошлом году мы сделали то, к чему стремились и о чем мечтали: выполнили первые операции по трансплантации органов от посмертного донора. Это действительно выводит нашу больницу и всю региональную медицину на принципиально новый уровень. Самая первая трансплантация показала, насколько мотивированным стал наш коллектив, а без этого невозможно движение вперед. Все сработали хорошо. В наступившем году планируем сделать уже 15-20 пересадок почек, а также несколько пересадок печени. Когда в нашей больницы откроется отделение кардиохирургии (уже есть понимание, как это должно работать, и все необходимые договоренности), мы сможем пересаживать сердца и, возможно, даже легкое, которое является самым сложным для пересадки органом».

Источник: http://rv-ryazan.ru/svoj-chuzhoj/

Фото: http://rv-ryazan.ru/svoj-chuzhoj/