В настоящее время в России действует «презумпция согласия» на изъятие органов после смерти человека для пересадки реципиенту согласно закону от 22 декабря 1992 г. N 4180-I «О трансплантации органов и (или) тканей человека» и Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ № «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».В преамбуле документа «О трансплантации органов и (или) тканей человека» написано:
«Настоящий Закон определяет условия и порядок трансплантации органов и (или) тканей человека, опираясь на современные достижения науки и медицинской практики, а также учитывая рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения».
Далее в статье 8 Закона о трансплантации указано, что посмертное изъятие органов у человека не допускается, если он при жизни либо его близкие родственники после его смерти отказались от изъятия его органов для пересадки.
Согласно части 6 статьи 47 ФЗ № 323 определено, что согласие или несогласие на посмертное изъятие органов и тканей из своего тела для трансплантации можно выразить или устно при свидетелях, или письменно. Если волеизъявления совершеннолетнего дееспособного умершего нет, то согласно части 7 статьи 47 ФЗ№ 323 свое несогласие на изъятие органов и тканей из тела умершего для трансплантации могут выразить близкие родственники – супруг или супруга, а при их отсутствии дети, родители, родные братья и сестры, внуки, дедушка, бабушка.
«Презумпция согласия» означает, что по действующим законам РФ посмертное донорство возможно, если сам человек при жизни или его родственники после его смерти не выразили несогласие на посмертное изъятие его органов и тканей для пересадки реципиенту.
Нынешнее законодательство разрешает посмертное детское донорство, для этого необходимо письменное согласие одного из родителей, но в отношении воспитанников детских домов и детей, находящихся под опекой, посмертное донорство запрещено.
«Презумпция согласия» действует также в Финляндии, Франции, Польше, Чехии, Греции, Эстонии, Португалии, Австрии, Испании, Италии, Норвегии, Шотландии. Недавно Англия перешла на «презумпцию согласия». В этих странах показатель количества посмертных доноров на один миллион жителей в год наиболее высокий.
В США, согласно Федеральному Закону, действует «испрошенное согласие», которое действует во всех 50 штатах: в случае согласия на посмертное донорство органов в водительских правах ставится пометка – маленькое сердечко. Такой же закон действует в Германии.
Закон «О трансплантации органов и (или) тканей человека» 1992 года имеет много общих формулировок. Например, сейчас нет единой базы заявлений о согласии или несогласии на посмертное донорство, сложно установить прижизненную волю умершего, а родственники на волне горестных переживаний могут отказать в изъятии его органов для трансплантации.
Согласно новому законопроекту «О донорстве органов человека и их трансплантации», планируется создание Федерального регистра, который подразумевает единую базу заявлений от тех людей, принявших решение отказаться от посмертного донорства.