Органы из биопринтеров и пересадка от животных: реальность или только мечты?
4 уникальные и самые значимые операции в российской трансплантологии

Как наши врачи спасают жизни и совершают прорывы в медицине — от начала практики по пересадке почки в 1965 году до первой в мире уникальной трансплантации ребенку, больному муковисцидозом, в 2019-м.
Операция состоялась 15 апреля. Команду врачей возглавил Борис Васильевич Петровский, выдающийся хирург, впоследствии назначенный министром здравоохранения СССР.
— Борис Васильевич с командой пересадил этот орган (почку. — Ред.) от матери к 19-летнему сыну. У больного была фамилия — Черепаха. Я это помню так точно, потому что в операционной, где я работал более тридцати лет, висела табличка «В этой операционной 15 апреля 1965 года…» — вспоминал в одном из интервью академик РАН Сергей Готье, ставший одним из самых ярких последователей хирургической и научной школы Петровского.
Один из членов команды врачей-первопроходцев, профессор, доктор медицинских наук Виктор Крылов в своих воспоминаниях делился:
— Борис Васильевич взял на себя самую трудную часть: изъятие почки у матери, здорового человека. А я делал операцию пациенту, что морально было гораздо легче. Так Борис Васильевич поступал во всех случаях, когда начинал
разрабатывать новые проблемы в хирургии: брал на себя более сложные задачи.
В 1966 году, выступая на конференции в Рязани, Борис Петровский сказал: «Мы присутствуем в самом начале развития трансплантации органов — направления, которому суждено большое будущее… Вслед за пересадкой почки, без сомнения, будет осуществлена и пересадка других жизненно важных органов, таких как печень, кишечник, а возможно, и сердце». Жизнь подтвердила прогноз великого врача
25-летняя Александра Шалькова болела кардиомиопатией. Это тяжелое поражение сердечной мышцы с прогрессирующей сердечной недостаточностью. Болезнь грозит внезапной смертью и сегодня является одним из показаний для трансплантации сердца. В 1987 году Александра стала первым пациентом в СССР, кому была успешно выполнена пересадка этого органа от умершего человека.
Команду врачей-спасителей возглавил заслуженный хирург, академик Валерий Шумаков. Впоследствии его именем был назван НИИ трансплантологии и искусственных органов в Москве.
— Как сейчас помню, это было в ночь с пятницы на субботу, — рассказывал Валерий Иванович журналистам. — Сделали операцию, перевели пациентку в реанимацию, она проснулась. А рано утром звонок из министерства: «Что у вас там делается?» Отвечаем, что все прошло нормально. Тут же приехал ответственный товарищ, зашел в палату, посмотрел на пациентку.
О прорыве в советской медицине сообщили в отдел науки ЦК КПСС. Оттуда врачам прислали поздравления. А главное — открылись возможности для более активного развития трансплантологии. В 2018 году хирурги провели тысячную трансплантацию сердца в институте трансплантологии им. ак. В. И. Шумакова.
«Что касается Александры Шальковой, то она могла бы жить и сегодня. Но Шура вышла замуж и однажды не приняла в срок положенную таблетку для подавления реакции отторжения. Ее погубила обычная неосторожность», — вспоминал академик Шумаков. Соблюдая рекомендации врачей, пациенты с пересаженными органами живут долгие годы.
Яркий пример долгой жизни после пересадки — история Алексея Мишина. Операция, проведенная ему, стала еще одним важным достижением в отечественной и мировой трансплантологии.
Восьмилетнему мальчику из подмосковного Александрова поставили страшный диагноз: «цирроз печени». Врачи предупредили, что без пересадки ребенок не проживет и года. Алешу направили в Российский научный центр хирургии им. академика Б. В. Петровского в Москву.
Медики тщательно обследовали маленького пациента и его маму, Валентину Мишину. Совместимость подтвердилась, и женщина стала донором для своего сына. Спустя 6 месяцев, в 1997 году, впервые в мире и в нашей стране ребенку провели родственную пересадку правой доли печени. Оперировал легендарный хирург-трансплантолог, ныне директор НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова, академик РАН Сергей Готье.
В 2014-м молодому человеку пересадили еще и почку, тоже от мамы. Алексей вырос, стал программистом. В целом жизнь таких пациентов сегодня почти ничем не отличается от жизни сверстников. Нужно только регулярно принимать препараты, предотвращающие отторжение пересаженных органов
Об этой операции, которая до сих пор кажется фантастикой, подробно писала «Комсомолка». Все произошло совсем недавно, в феврале 2019-го.
9-летний Миша из села Таранай в Сахалинской области с рождения страдал тяжелым заболеванием, муковисцидозом. По жизненным показаниям мальчику требовалась пересадка легких и печени.
В мире был опыт подобных операций по множественной трансплантации. Но их проводили молодым людям 25–30 лет. И попытки завершились неудачно. В России за спасение ребенка взялся академик Готье.
— У нас в центре (НМИЦ им. В. И. Шумакова. — Ред.) накоплен огромный опыт пересадки печени, в частности, детям. Этот опыт превышает и европейский, и американский по числу выполненных операций. Так что сама по себе пересадка печени была для нас не столь сложна. Но из-за поражения легких невозможна была отдельная операция по трансплантации печени, — рассказал «КП» Сергей Владимирович. — Дело в том, что после пересадки новая печень должна полноценно снабжаться кислородом. Однако на это нельзя было рассчитывать из-за больных легких ребенка, пораженных муковисцидозом. Поэтому было решено обеспечить организм максимальной концентрацией кислорода, провести операцию по пересадке печени, а после этого сразу убрать больные легкие и посадить на их место здоровые донорские.
Спасти Мишу помогли органы умершего человека. Операция длилась 16 часов и прошла успешно. Сейчас мальчик чувствует себя хорошо. Благодаря мастерству российских врачей трансплантологам всего мира стал доступен алгоритм успешной множественной пересадки органов при тяжелых осложнениях муковисцидоза. «Такие случаи, скорее всего, в практике не будут очень частыми. Но при необходимости не растеряться и спасти жизнь ребенка поможет такая операция. Теперь есть все алгоритмы, и врачи будут к ней готовы», — отметил Сергей Готье.
Зачем нужно донорство органов и тканей?
Это гуманно. Пересадка органа может понадобиться любому человеку. Зачастую это единственный шанс спасти жизнь. Если не развивать программы трансплантации и донорства, тысячи людей рискуют не дождаться операции и погибнуть. Основные религиозные конфессии признают донорство и трансплантацию органов актом любви и сострадания.
1. От матери к сыну: первая успешная пересадка почки
1965 год стал переломным в советской трансплантологии. Прежде исследователи и врачи вели научные разработки, ставили эксперименты на лабораторных животных, предпринимали единичные попытки спасти пациентов при помощи пересадки органов и тканей. А в 1965-м свершилось: первая в Советском Союзе успешная трансплантация почки.Операция состоялась 15 апреля. Команду врачей возглавил Борис Васильевич Петровский, выдающийся хирург, впоследствии назначенный министром здравоохранения СССР.
— Борис Васильевич с командой пересадил этот орган (почку. — Ред.) от матери к 19-летнему сыну. У больного была фамилия — Черепаха. Я это помню так точно, потому что в операционной, где я работал более тридцати лет, висела табличка «В этой операционной 15 апреля 1965 года…» — вспоминал в одном из интервью академик РАН Сергей Готье, ставший одним из самых ярких последователей хирургической и научной школы Петровского.
Один из членов команды врачей-первопроходцев, профессор, доктор медицинских наук Виктор Крылов в своих воспоминаниях делился:
— Борис Васильевич взял на себя самую трудную часть: изъятие почки у матери, здорового человека. А я делал операцию пациенту, что морально было гораздо легче. Так Борис Васильевич поступал во всех случаях, когда начинал
разрабатывать новые проблемы в хирургии: брал на себя более сложные задачи.
В 1966 году, выступая на конференции в Рязани, Борис Петровский сказал: «Мы присутствуем в самом начале развития трансплантации органов — направления, которому суждено большое будущее… Вслед за пересадкой почки, без сомнения, будет осуществлена и пересадка других жизненно важных органов, таких как печень, кишечник, а возможно, и сердце». Жизнь подтвердила прогноз великого врача
2. Девушка с донорским сердцем
25-летняя Александра Шалькова болела кардиомиопатией. Это тяжелое поражение сердечной мышцы с прогрессирующей сердечной недостаточностью. Болезнь грозит внезапной смертью и сегодня является одним из показаний для трансплантации сердца. В 1987 году Александра стала первым пациентом в СССР, кому была успешно выполнена пересадка этого органа от умершего человека.Команду врачей-спасителей возглавил заслуженный хирург, академик Валерий Шумаков. Впоследствии его именем был назван НИИ трансплантологии и искусственных органов в Москве.
— Как сейчас помню, это было в ночь с пятницы на субботу, — рассказывал Валерий Иванович журналистам. — Сделали операцию, перевели пациентку в реанимацию, она проснулась. А рано утром звонок из министерства: «Что у вас там делается?» Отвечаем, что все прошло нормально. Тут же приехал ответственный товарищ, зашел в палату, посмотрел на пациентку.
О прорыве в советской медицине сообщили в отдел науки ЦК КПСС. Оттуда врачам прислали поздравления. А главное — открылись возможности для более активного развития трансплантологии. В 2018 году хирурги провели тысячную трансплантацию сердца в институте трансплантологии им. ак. В. И. Шумакова.
«Что касается Александры Шальковой, то она могла бы жить и сегодня. Но Шура вышла замуж и однажды не приняла в срок положенную таблетку для подавления реакции отторжения. Ее погубила обычная неосторожность», — вспоминал академик Шумаков. Соблюдая рекомендации врачей, пациенты с пересаженными органами живут долгие годы.
3. Спасти жизнь, пересадив часть печени
Яркий пример долгой жизни после пересадки — история Алексея Мишина. Операция, проведенная ему, стала еще одним важным достижением в отечественной и мировой трансплантологии.Восьмилетнему мальчику из подмосковного Александрова поставили страшный диагноз: «цирроз печени». Врачи предупредили, что без пересадки ребенок не проживет и года. Алешу направили в Российский научный центр хирургии им. академика Б. В. Петровского в Москву.
Медики тщательно обследовали маленького пациента и его маму, Валентину Мишину. Совместимость подтвердилась, и женщина стала донором для своего сына. Спустя 6 месяцев, в 1997 году, впервые в мире и в нашей стране ребенку провели родственную пересадку правой доли печени. Оперировал легендарный хирург-трансплантолог, ныне директор НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова, академик РАН Сергей Готье.
В 2014-м молодому человеку пересадили еще и почку, тоже от мамы. Алексей вырос, стал программистом. В целом жизнь таких пациентов сегодня почти ничем не отличается от жизни сверстников. Нужно только регулярно принимать препараты, предотвращающие отторжение пересаженных органов
4. Впервые в истории: успешная тройная пересадка
Об этой операции, которая до сих пор кажется фантастикой, подробно писала «Комсомолка». Все произошло совсем недавно, в феврале 2019-го.9-летний Миша из села Таранай в Сахалинской области с рождения страдал тяжелым заболеванием, муковисцидозом. По жизненным показаниям мальчику требовалась пересадка легких и печени.
В мире был опыт подобных операций по множественной трансплантации. Но их проводили молодым людям 25–30 лет. И попытки завершились неудачно. В России за спасение ребенка взялся академик Готье.
— У нас в центре (НМИЦ им. В. И. Шумакова. — Ред.) накоплен огромный опыт пересадки печени, в частности, детям. Этот опыт превышает и европейский, и американский по числу выполненных операций. Так что сама по себе пересадка печени была для нас не столь сложна. Но из-за поражения легких невозможна была отдельная операция по трансплантации печени, — рассказал «КП» Сергей Владимирович. — Дело в том, что после пересадки новая печень должна полноценно снабжаться кислородом. Однако на это нельзя было рассчитывать из-за больных легких ребенка, пораженных муковисцидозом. Поэтому было решено обеспечить организм максимальной концентрацией кислорода, провести операцию по пересадке печени, а после этого сразу убрать больные легкие и посадить на их место здоровые донорские.
Спасти Мишу помогли органы умершего человека. Операция длилась 16 часов и прошла успешно. Сейчас мальчик чувствует себя хорошо. Благодаря мастерству российских врачей трансплантологам всего мира стал доступен алгоритм успешной множественной пересадки органов при тяжелых осложнениях муковисцидоза. «Такие случаи, скорее всего, в практике не будут очень частыми. Но при необходимости не растеряться и спасти жизнь ребенка поможет такая операция. Теперь есть все алгоритмы, и врачи будут к ней готовы», — отметил Сергей Готье.
Важно
Зачем нужно донорство органов и тканей?Это гуманно. Пересадка органа может понадобиться любому человеку. Зачастую это единственный шанс спасти жизнь. Если не развивать программы трансплантации и донорства, тысячи людей рискуют не дождаться операции и погибнуть. Основные религиозные конфессии признают донорство и трансплантацию органов актом любви и сострадания.
Специальный проект Минздрава России и KP.RU: https://www.kp.ru/daily/27470.5/4676214/