Жизнь после трансплантации
Михаил Антонов: Хотим, чтобы историй спасения стало больше
Главный трансплантолог Приморского края Михаил Антонов — о том, как в регионе ставят на поток пересадки почки и печени.
— Программа трансплантологии в Приморье стартовала во время эпидемии COVID-19. Как вам это удалось?
— Все исходили из того, что коронавирусные предосторожности нужно соблюдать, но эта ситуация не должна ставить крест на операциях, которые будут спасать людям жизни. Если честно, мы сами не очень верили, что все удастся сделать так быстро. Разговоры о необходимости развивать в крае трансплантологию, даже строить специализированный центр, шли давно, еще с конца 1980-х. Но реальный сдвиг произошел в 2020 году, после приезда в Приморский край директора Центра им. Шумакова Сергея Владимировича Готье. Он провел совещания с руководством края и регионального Минздрава, обошел краевую больницу, оценил все мощности, познакомился с врачами.
Нас всех подхватило волной энтузиазма, который, к счастью, встретил финансирование. И хотя в крае раньше никогда не проводились пересадки, мы с нуля умудрились запустить программу за год.
— Что потребовалось для старта, какие этапы включала подготовка?
— После визита Сергея Готье мы вместе с сотрудниками Центра им. Шумакова составили дорожную карту развития направления. Назначили ответственных. Трансплантология — это отдельный вид медицинской деятельности, мы чисто юридически не могли что-то делать без лицензии. Для ее получения потребовалась реконструкция операционного блока, покупка инструментария, создание генетической лаборатории для определения совместимости доноров и реципиентов. Но самое главное — подготовка специалистов. Вся медицинская команда — хирурги, анестизиологи-реаниматологи, врачи-лаборанты — прошла обучение в Центре им. Шумакова. Мы ездили в Москву и группами, и по отдельности. Это были циклы обучения по месяцу, с получением сертификатов по различным специальностям. Хирурги сначала получили сертификат по пересадке почки, потом — печени. Были и теоретические занятия, и участие в практической работе врачей центра. Отдельное направление, по которому специалисты получили лицензии — органное донорство.
— Как сегодня организована во Владивостоке система забора и пересадки донорских органов?
— Трансплантации проводятся в одном медучреждении — Приморской Краевой клинической больнице №1. В крае определены девять медицинских учреждений, которые по приказу нашего Минздрава являются донорскими базами для трансплантации.
— Насколько, по вашему мнению, и обычные люди в Приморье, и медики понимают важность трансплантологии и органного донорства?
— Не секрет, что простые люди, далекие от медицины, зачастую негативно воспринимают изъятие органов у посмертных доноров для трансплантации.
Конечно, человек так думает, пока беда не коснется его самого или его близких. Мы уже привыкли терпеливо объяснять, как в нашей сфере все обстоит на самом деле — никто не пускает «на органы» человека, который может жить, и вообще наше направление в медицине — самое регулируемое и контролируемое из всех. Но куда удивительнее, что непонимание приходится встречать даже со стороны медицинских работников. Кто-то, помню, даже путал органное донорство с эвтаназией, хотя между ними ничего общего.
— Что помогает развеять эти заблуждения?
— Наверное, это постепенно происходит само собой, когда трансплантологическая программа начинает реально работать, врачи делают успешные операции, а пациенты делятся своими историями в СМИ.
Вот человек был три раза в неделю по несколько часов привязан к аппарату гемодиализа. Потом ему пересадили почку — и это совсем другая степень свободы, теперь можно ехать куда хочешь. Трансплантация печени — это вообще уже вопрос даже не улучшения качества, а спасения жизни. Пациенты, которым показана пересадка печени, без этой операции обречены. А после нее у них тут же меняется все — самочувствие, цвет лица, настроение. Трансплантологи — очень счастливые люди, потому что мы живем среди таких историй спасения. И понятно, что мы хотим, чтобы их стало больше.
— Сколько сегодня в крае людей ожидают пересадки почки и печени, какова статистика операций?
— В 2021-м, в первый год работы, мы провели шесть трансплантаций почки. В этом году сделано уже десять пересадок. При этом на диализе в крае не менее 500 человек, примерно трети из которых по медицинским показаниям можно пересаживать донорскую почку. В трансплантации печени мы в начале пути — это осенью провели первую пересадку печени, до конца года запланировано еще две. Поскольку в этом направлении только начали работу, лист ожидания еще формируем.
Планируем, конечно, кратно увеличивать число операций в следующие годы. Уже обсуждали с Сергеем Владимировичем Готье, что если мы хотим развиваться, то следующим органом, который станут пересаживать во Владивостоке, должно быть сердце. Понятно, что это потребует дополнительной учебы и оборудования, сложной работы. Но мы готовы, и мы хотим.
— Программа трансплантологии в Приморье стартовала во время эпидемии COVID-19. Как вам это удалось?
— Все исходили из того, что коронавирусные предосторожности нужно соблюдать, но эта ситуация не должна ставить крест на операциях, которые будут спасать людям жизни. Если честно, мы сами не очень верили, что все удастся сделать так быстро. Разговоры о необходимости развивать в крае трансплантологию, даже строить специализированный центр, шли давно, еще с конца 1980-х. Но реальный сдвиг произошел в 2020 году, после приезда в Приморский край директора Центра им. Шумакова Сергея Владимировича Готье. Он провел совещания с руководством края и регионального Минздрава, обошел краевую больницу, оценил все мощности, познакомился с врачами.
Нас всех подхватило волной энтузиазма, который, к счастью, встретил финансирование. И хотя в крае раньше никогда не проводились пересадки, мы с нуля умудрились запустить программу за год.
— Что потребовалось для старта, какие этапы включала подготовка?
— После визита Сергея Готье мы вместе с сотрудниками Центра им. Шумакова составили дорожную карту развития направления. Назначили ответственных. Трансплантология — это отдельный вид медицинской деятельности, мы чисто юридически не могли что-то делать без лицензии. Для ее получения потребовалась реконструкция операционного блока, покупка инструментария, создание генетической лаборатории для определения совместимости доноров и реципиентов. Но самое главное — подготовка специалистов. Вся медицинская команда — хирурги, анестизиологи-реаниматологи, врачи-лаборанты — прошла обучение в Центре им. Шумакова. Мы ездили в Москву и группами, и по отдельности. Это были циклы обучения по месяцу, с получением сертификатов по различным специальностям. Хирурги сначала получили сертификат по пересадке почки, потом — печени. Были и теоретические занятия, и участие в практической работе врачей центра. Отдельное направление, по которому специалисты получили лицензии — органное донорство.
— Как сегодня организована во Владивостоке система забора и пересадки донорских органов?
— Трансплантации проводятся в одном медучреждении — Приморской Краевой клинической больнице №1. В крае определены девять медицинских учреждений, которые по приказу нашего Минздрава являются донорскими базами для трансплантации.
— Насколько, по вашему мнению, и обычные люди в Приморье, и медики понимают важность трансплантологии и органного донорства?
— Не секрет, что простые люди, далекие от медицины, зачастую негативно воспринимают изъятие органов у посмертных доноров для трансплантации.
Конечно, человек так думает, пока беда не коснется его самого или его близких. Мы уже привыкли терпеливо объяснять, как в нашей сфере все обстоит на самом деле — никто не пускает «на органы» человека, который может жить, и вообще наше направление в медицине — самое регулируемое и контролируемое из всех. Но куда удивительнее, что непонимание приходится встречать даже со стороны медицинских работников. Кто-то, помню, даже путал органное донорство с эвтаназией, хотя между ними ничего общего.
— Что помогает развеять эти заблуждения?
— Наверное, это постепенно происходит само собой, когда трансплантологическая программа начинает реально работать, врачи делают успешные операции, а пациенты делятся своими историями в СМИ.
Вот человек был три раза в неделю по несколько часов привязан к аппарату гемодиализа. Потом ему пересадили почку — и это совсем другая степень свободы, теперь можно ехать куда хочешь. Трансплантация печени — это вообще уже вопрос даже не улучшения качества, а спасения жизни. Пациенты, которым показана пересадка печени, без этой операции обречены. А после нее у них тут же меняется все — самочувствие, цвет лица, настроение. Трансплантологи — очень счастливые люди, потому что мы живем среди таких историй спасения. И понятно, что мы хотим, чтобы их стало больше.
— Сколько сегодня в крае людей ожидают пересадки почки и печени, какова статистика операций?
— В 2021-м, в первый год работы, мы провели шесть трансплантаций почки. В этом году сделано уже десять пересадок. При этом на диализе в крае не менее 500 человек, примерно трети из которых по медицинским показаниям можно пересаживать донорскую почку. В трансплантации печени мы в начале пути — это осенью провели первую пересадку печени, до конца года запланировано еще две. Поскольку в этом направлении только начали работу, лист ожидания еще формируем.
Планируем, конечно, кратно увеличивать число операций в следующие годы. Уже обсуждали с Сергеем Владимировичем Готье, что если мы хотим развиваться, то следующим органом, который станут пересаживать во Владивостоке, должно быть сердце. Понятно, что это потребует дополнительной учебы и оборудования, сложной работы. Но мы готовы, и мы хотим.
