Врачи Центра Шумакова выполнили уникальную операцию

Тимур Приказчиков родился с пороком сердца. С первого года жизни ребенку выполнялись корректирующие операции, чтобы он мог жить дальше. Тимуру было проведено более 10-ти вмешательств — все они помогали его маленькому сердечку продолжать работать. Самое серьезной операцией стала операция Фонтена, которую мальчику сделали в два этапа с промежутком в несколько лет.

«Особенностью данного врожденного порока является то, что невозможно такому пациенту выполнить анатомическую коррекцию, то есть создать связи между желудочковыми предсердиями — невозможно сформировать двухкамерное строение сердца. Операция Фонтена подарила мальчику время, но у нее есть свои особенности: кровь в легкие течет, минуя сердце, течет независимо, что приводит к повышенному давлению в венозной системе. Это негативно влияет на функцию печени, на венозный отток от кишечника. Со временем возможно развитие цирроза печени и иных осложнений, таких как белоктеряющая энтеропатия. Очень часто эта категория пациентов впоследствии нуждается в трансплантации сердца или комплекса „сердце-печень“, но на сегодняшний день это единственная общепринятая во всем мире стратегия лечения», — объяснил заведующий кардиохирургическим отделением № 2 НМИЦ ТИО имени академика Шумакова Дмитрий Вадимович Рябцев.

14-летнего Тимура доставили из Детской областной клинической больницы Ростова на реанимобиле после внутреннего кровотечения. Буквально за год до этого у мальчика уже было зафиксировано внутреннее кровотечение, — достигнутые в лечении ранее результаты исчерпали себя. В Центре Шумакова Тимура поместили в реанимацию и внесли в срочный лист ожидания на трансплантацию сердца. Мальчик дышал самостоятельно, но у него был сильный асцит и жидкость в левом легком. Он был на интенсивной кардиотонической и медикаментозной поддержке, не мог самостоятельно передвигаться. Врачи были готовы выполнить пересадку, хотя раньше таких операций в стране не проводилось.

«Мы приехали, и Тимура сразу повезли в реанимацию. У него уже была жидкость в легких, он был весь в отеках, диаметр живота у него был 100 сантиметров. Вы представляете, какой это объем для 14-летнего мальчика? Сначала нам сказали, что пересадки пока не будет, потому что делать ее просто опасно. Но очень быстро становилось ясно, что если ее не сделать, то риски еще выше. Я понимала, что я его теряю… Я сама медик, и всю жизнь Тимура мы с ним живем в этом. Мы уже столько прошли! Но здесь… Пересадка? Мне самой было страшно, а нужно было еще ему как-то объяснить, что это необходимо сейчас, что у него будет здоровое сердце», — рассказывает мама Тимура Наталья.

Сложность данной операции заключалась не только в малых антропометрических параметрах ребенка, но и в том, что было сложно из-за спаечного процесса выделить сердце и площадки для трансплантации магистральных сосудов. Кроме того, для данного порока сердца характерно аномальное расположение полых вен, легочных вен и магистральных сосудов.

«Технически операция была очень сложная, но прошла без интраоперационных осложнений. Выполняли мы ее порядка трех часов. В раннем послеоперационном периоде были выявлены признаки дыхательной недостаточности, связанные со стенозом левого главного бронха, поэтому было также выполнено стентирование. После этого все клинические признаки дыхательной недостаточности прошли, и на 10-е сутки мальчик был переведен в отделение из реанимации», — комментирует заведующий кардиохирургическим отделением № 2 НМИЦ ТИО имени академика Шумакова Дмитрий Вадимович Рябцев.

Наталья находилась с Тимуром три недели после операции, помогала мальчику прийти в себя и ухаживала за ним. Двое младших братьев Тимура сейчас с бабушкой – ждут брата и маму в Нальчике, а отец, участник СВО, постоянно спрашивает о состоянии сына и очень переживает. Женщина не перестает благодарить Бога и врачей за спасенную жизнь Тимура. Сейчас она надеется, что их долгий путь к нормальной жизни наконец увенчается успехом, ведь с самого рождения сына она боролась за него всеми силами.

«Тимур старший из трех моих сыновей, и он очень мудрый — не по годам. Он все понимает, очень ответственно подходит ко всему, серьезно. Как будто все испытания, которые ему достались, заставили его гораздо раньше повзрослеть. Я рада, что мы сюда его привезли. Меньше месяца прошло после операции, а мой ребенок вот уже сам стоит и гуляет на улице. Невозможно словами описать, как я врачам здесь благодарна и Богу за это. Теперь у него совершенно другая жизнь будет», — делится мама Тимура.

На этой неделе Тимуру исполнилось 15 лет. Врачи мальчика поздравили его с Днем Рождения и пожелали скорее восстанавливаться. Мы присоединяемся к поздравлениям и желаем Тимуру и его маме здоровья и исполнения всех желаний!

Источник: www.transpl.ru