После жизни — жизнь: донорская печень помогла спасти 13-летнюю Анэлю
Врачи НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. ак. В. И. Шумакова успешно провели экстренную пересадку донорской печени 13-летней девочке. Это был ее единственный шанс на жизнь.
Мама Анэли, Сагида Избасарова: «Я каждый день молюсь за врачей и за человека, чья печень спасла мою дочку».
События полугодовой давности жительница Оренбургской области Сагида Избасарова помнит буквально по дням:
— Все началось 12 февраля этого года. Моя веселая, умная 13-летняя доченька Анэля начала вдруг жаловаться на слабость, боль в животе. Я как всегда была на работе (я педагог), с дочкой поехал в больницу старший сын. Ее осмотрели, предположили вирусную инфекцию, выписали лекарства и отправили домой. К сожалению, врач не заметил, что глазки у Анэли уже начали желтеть. Не сразу обратили на это внимание и мы.
Анэля начала пить противовирусные, но они не помогли. В пятницу, 14 февраля, я вернулась с работы и меня встретила совершенно желтая девочка, которая жаловалась на боль в животе. В панике поехали в Оренбургскую областную больницу. Там нам сказали, что это желтуха, и отправили дочь в инфекционную больницу. Еще пару дней мы созванивались, Анэля все жаловалась на нарастающую боль. А уже 18 февраля она попала в реанимацию. Меня очень напугал ее последний звонок: заторможенная речь, мысли путались… И всё. После этого звонка мою девочку ввели в искусственную кому, потому что печень отказывала.
Анализы были плохие, что-то связанное с критическим уровнем меди. Дочке поставили диагноз болезнь Вильсона-Коновалова (редкое генетическое заболевание, связанное с нарушением обмена меди в организме. Без лечения приводит к тяжелым поражениям печени, нервной системы и других органов. — Ред.). Понятно было одно: печень дочки перестала работать.
Мне сказали, что врачи областной больницы Оренбурга свяжутся с Москвой, проведут телеконсультацию с НМИЦ трансплантологии Шумакова. И нам подтвердили, что ситуация критическая: нужно готовиться к пересадке печени. Необходим кровный, родственный донор — времени, чтобы дождаться орган от посмертного донора, просто нет.
Оба моих сына без раздумий сказали, что готовы стать донорами для сестренки. Да и мы с мужем тоже отдали бы что угодно, лишь бы доченька вернулась к нам.
Стали смотреть билеты в Москву, чтобы пройти осмотр в Центре Шумакова. И — первое чудо! Нашлись 4, именно 4 места на самолет, вылетающий через несколько часов из Оренбурга в Москву.
19 февраля мы с мужем и двумя сыновьями прилетели в Центр Шумакова, прошли необходимые обследования. Увы, мы с мужем не подходили как доноры. Сыновья подошли, оба были готовы отдать половину печени нашей девочке. Но у мужа с сыновьями третья группа крови, а у нас с Анэлей первая. Это означало, что для такой пересадки нужна будет специальная подготовка, времени на которую тоже не было.
Дочку доставили из Оренбурга санавиацией, она по-прежнему была в медицинской коме. И вдруг — новое чудо! Нам сказали, что нашелся идеально подходящий по всем параметрам орган для нашей девочки. 21 февраля ей пересадили печень донора. Я просто ждала в пустой палате и молилась.
Врачи объяснили, что такие уникальные совпадения — по совместимости тканей, группе крови, даже размеру органа — бывают очень и очень редко. Нашей девочке невероятно повезло.
Честно признаюсь, я тогда плохо понимала, что мне говорят. Была как в вакууме. Хорошо, что в Центре Шумакова очень доброжелательные, очень внимательные, даже нежные врачи и медсестры — они сумели достучаться до меня. Я осознала, что у Анэли есть уникальный шанс на жизнь и что я не имею права сдаваться. Буквально через два дня мне сказали, что все удивительно хорошо и мою девочку сейчас привезут.
Я боялась увидеть желтого изможденного ребенка, но ко мне вернулась моя красавица-доченька. Увидела меня и сразу потянулась: «Мама, мамочка!»
Анэля восстанавливалась очень быстро. Через несколько недель нас выписали, и мы поехали домой. Конечно, первые несколько месяцев пришлось пить таблетки по часам, соблюдать диету, в людных местах находиться только в масках. Но мы приспособились. Ведь это жизнь!
Анэля катается на велосипеде в парке, встречается с подружками, плетет красивые браслетики, готовится пойти в любимую школу, в 7-й класс. Собирается стать доктором... Я думаю, что в этом чуде огромная заслуга медиков, которые вкладывают невероятно много сил в каждого из своих пациентов. А еще того человека, чья печень спасла мою доченьку. Я каждый день молюсь, чтобы в раю ему было хорошо, и говорю: «Спасибо!»
ВЗГЛЯД ПЕДИАТРА
Аэлита Захарова, лечащий врач Анэли: «В нашей работе случаются настоящие чудеса».
— Анэля поступила к нам в очень тяжелом состоянии — с отеком головного мозга, вызванным тяжелой острой печеночной недостаточностью. По жизненным показаниям ей была необходима немедленная трансплантация печени.
Мы могли бы пересадить ей половинку печени одного из братьев. Но из-за несовпадения по группам крови пришлось бы выполнить немало предварительных процедур. А времени на подготовку было крайне мало, ведь отек головного мозга в любой момент может привести к летальному исходу. То, что для нее так быстро нашелся подходящий орган, можно назвать чудом. Но такие чудеса случаются. Анэлю сразу же перевели из Оренбурга к нам в Центр Шумакова и прооперировали.
После трансплантации девочка стремительно пошла на поправку. Безусловно, в этом большая заслуга и самой Анэли, которая очень внимательно слушала врачей, и ее любящей мамы, и всей нашей команды: хирургов, анестезиологов, реаниматологов, педиатров, медсестер. Мне повезло с коллегами, что сказать… Ради таких историй мы и выбираем свою профессию. И этих историй сегодня уже тысячи.
ВЗГЛЯД ХИРУРГА
Артем Монахов, хирург, к.м.н., заведующий хирургическим отделением № 2 НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова: «Срочность операции была решающим фактором».
— В случае Анэли речь шла о редком заболевании — форме синдрома Вильсона-Коновалова, — рассказывает хирург, кандидат медицинских наук, заведующий хирургическим отделением № 2 НМИЦ трансплантологии Артем Монахов. — Болезнь сопровождается острым развитием печеночной недостаточности, которое приводит к резкому ухудшению состояния ребенка. При таком диагнозе ключевым фактором становится скорость вмешательства хирурга-трансплантолога. Печень должна быть пересажена немедленно, иначе последствия необратимы. Поскольку действовать нужно было максимально быстро, Анэлю внесли в ургентный лист — это срочный лист ожидания, куда попадают пациенты в критическом состоянии.
— И так получилось, что менее чем за сутки для Анэли нашли подходящую печень, — продолжает хирург. Пересадка печени — сложнейшая процедура, где требуется слаженная работа всей бригады. — Во время операции нужно было аккуратно и плавно завершить циркуляцию крови через «старую» печень, полностью исключить ее из кровеносного русла организма. Затем новую печень осторожно ввести в кровообращение, что дает плавное начало ее работе. При этом очень важно избегать резких изменений артериального давления и колебаний внутримозговых процессов. Такие сбои могут серьезно повредить мозгу пациента. Задача врачей — бережно провести этот переходный период, предотвращая потенциально опасные изменения в гемодинамике и внутричерепном давлении. Благодаря профессионализму наших специалистов, анестезиологов и хирургов, удалось успешно преодолеть этот рискованный этап, — говорит Артем Монахов. — Каким будет будущее Анэли? Препараты, подавляющие реакцию иммунной системы на пересаженный орган, придется принимать всю жизнь. Но эта жизнь будет нормальной и полноценной, — говорит врач.
ВМЕСТО ПОСЛЕСЛОВИЯ
Развитие трансплантологии — показатель прогресса медицины
— История Анэли — это только одна иллюстрация, что работа трансплантологов и развитие донорства помогают предотвратить самое страшное, — уверен Артем Монахов. — Донорство спасает жизни, люди с пересаженными органами возвращаются к работе, занимаются спортом, создают семьи. Кроме того, донорские программы повышают общее качество медицинской помощи. — В клинике, где есть отделение трансплантологии, на высоком уровне будет и лаборатория, и диагностика, и терапия. Это очень хороший локомотив для медицины, — говорит Артем Монахов.
